宋柏誼

　　貧血是在癌症治療過程中最常見的副作用，因為化療藥物關係也會破壞血球，如果同時營養素攝取不足，缺乏可以製造紅血球的營養素，就會大幅增加癌友貧血，補血除了鐵外，維生素B6、B12與蛋白質都相當重要，以下就來介紹貧血症狀與貧血該怎麼吃。

貧血有哪些症狀

　　癌症治療因為化學藥物治療，病患經常在化療7-10天，會出現短暫的造血功能異常，改變了血液的組成，包括減少白血球、血小板、紅血球的製造。統計中發現，近3成化療患者會發生輕重不一貧血問題，與此同時營養素吃得不足夠，會出現以下情況，是貧血的徵兆。

．容易出現疲倦

．掉髮

．失眠

．臉色蒼白

．臉色萎黃

．注意力不集中

．指甲顏色變淡

．眼睛下結膜比一般人蒼白

．心悸

　　最常見像是骨轉移患者，在照射大範圍骨頭後，因骨隨造血細胞受破壞而引起。較輕的貧血無感，但是嚴重的缺鐵性貧血，則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度，甚至有致命的危險哦。

癌症治療引起貧血的原因

　化學治療引起貧血

　　高劑量化學治療，傷害骨髓基質細胞

　　抑制造血生長因子合成，尤其是紅血球生成素

　　引發免疫介導的造血細胞或紅血球的破壞

　　引發微血管病變溶血性貧血或栓塞性微血管病變

　　加重原有之自體免疫溶血性貧血

　化學治療、放射治療影響骨髓造血

　　化學治療藥物會因治療次數增加時會增加骨髓抑制的期間，造成短期造血功能異常。

　　大劑量非細胞週期依賴型化學治療藥物，如:排多癌mitomycin、威克瘤melphalan，可能讓幹細胞死亡，長期抑制骨髓。

　　DNA異構?第II型如抑制劑造成骨髓化生不良症候群，可能會導致急性骨髓性白血病。

　腸胃道癌症手術

　　鐵質、維生素B12和葉酸是骨髓細胞生成紅血球的重要元素。當胃切除後，因為鐵質、維生素B12和葉酸的吸收不良，容易引起貧血，一般會在手術後數年發生貧血。

．鐵

　　缺鐵是部分胃切除或全胃切除後貧血最常見的原因。鐵在十二指腸和近端空腸吸收，而胃酸會促進鐵的吸收。胃切除後使胃酸減少，缺乏胃酸使攝取的三價鐵不能轉變成可吸收的二價鐵。

．維生素B12

　　胃會分泌內在因子，吸收維生素B12，才能在迴腸吸收。因此胃切除或萎縮性胃炎會發生內在因子分泌減少，使維生素B12吸收量降低。因肝臟會儲存B12，全胃切除者如沒有每月肌肉注射維生素B12，在5至6年後才會發生B12缺乏性貧血。

．葉酸

　　胃切除後發生葉酸缺乏的原因為吸收不良(在十二指腸吸收和空腸吸收)及消化不良。